Zlomenina kosti v chodidle

Systém EXOGEN pomohl aktivnímu turistovi vrátit se na lesní pěšiny

Případ níže popisuje indikaci systému EXOGEN schválenou úřadem FDA v USA.

Situace:

Richard Lee je ředitel environmentálních služeb na rehabilitačním pracovišti v severním Massachusetts. 62letý muž vychoval tři nyní již dospělé děti na severovýchodě USA, žil aktivní život, jezdil na dovolenou do Cape Cod, věnoval se cyklistice a horské turistice až do 1500 m n. m.

Když připravoval svou letní chatu v Cape Cod na sezónní pronájem, ztratil Richard rovnováhu při tlakovém mytí fasády a tvrdě došlápl.

„Stál jsem na třetím schodu a připravoval se, že začnu s mytím, když jsem se otočil, abych si přitáhl volnou část hadice. Snažil jsem se udržet rovnováhu tím, že jsem chodidlo natočil, jak to jen šlo,“ vzpomíná Richard.

Když nohu otáčel, uslyšel prasknutí, a poté už ležel na zemi s naléhavou bolestí. Nebyl vůbec schopen nohu zatížit, takže jel na pohotovost. Lékař na pracovišti provedl RTG a řekl Richardovi, že má nohu jen podvrtnutou. Neměl ji zatěžovat a bolest, než se noha zhojí, několik týdnů vydržet.

„Jsem opravdu rád, že jsem se dozvěděl o systému EXOGEN a že mi pomohl. Zachránili jste mě!“

Po čtyřech týdnech už Richard tušil, že s jeho nohou je něco v nepořádku, protože stále nebyl schopen normálně chodit. Když na ni přenesl váhu, aby mohl zvednou nezraněnou nohu a poškrábat se na ní, ozvalo se další nepříjemné prasknutí a jeho partnerka jej rovnou odvezla na pohotovost.
RTG na pohotovosti ukázalo, co si Richard myslel celou dobu – měl zlomenou kost v chodidle. Ukázalo se, že měl prasklý pátý metatarzus v chodidle a nesprávná diagnóza znamenala vysoké riziko pakloubu. Poranění bylo tak vážné, že lékař na pohotovosti doporučil Richardovi, aby vyhledal ortopeda.

Richard o několik dní později specialistu navštívil. Ten potvrdil zlomeninu a upozornil na možnost nutnosti operace se zavedením šroubu nebo kostního štěpu. Operace by však Richardovi, který již zdatně kulhal, zabránila pracovat v nové práci a ještě více omezila jeho aktivní životní styl.

„Pracoval jsem v odvětví blízkém zdravotnictví po většinu svého života,“ řekl Richard. „Rozhodně jsem nechtěl absolvovat operaci a následně rehabilitační pobyt.“

Lékař vyslyšel Richardovo přání, aby se vyhnul operaci, a tak mu dal chodicí ortézu sahající až pod koleno. Richard ji denně nosil a nohu držel v 90° pozici, kdykoli to šlo.

Řešení:

Po měsíci v chodicí ortéze a pořád s obavami, že se jeho kost nehojí, doporučila známá Richardovi, aby svého lékaře požádal o systém EXOGEN, ultrazvukový systém k hojení kostí. Richardova známá jej používala u zlomeniny kosti v chodidle o rok dříve a byla velmi spokojená s výsledky.

„Když hledala různé možnosti, dozvěděla se o systému EXOGEN a ten jí chodidlo zahojil,“ řekl Richard. „Můj lékař stimulátor kostí nezmiňoval, takže když jsem šel po týdnu na kontrolu, zeptal jsem se, jestli mohu vyzkoušet systém EXOGEN.“

Jeho lékař v tomto okamžiku diagnostikoval zlomeninu jako pakloub. Souhlasil s Richardovou žádostí a předepsal mu systém EXOGEN. Místní obchodní zástupce společnosti Bioventus se s Richardem setkal v ordinaci lékaře, zařízení mu nasadil a ukázal mu, jak je používat.

„Ošetření jsem poctivě podstupoval vždy ve stejnou dobu večer po 20 minut,“ řekl Richard. „A když systém EXOGEN pracoval, díval jsem se na YouTube na videa nebo si četl články na svém smartphonu. Bylo to úplně jednoduché a ošetření jsem měl za chvíli za sebou.“

Úspěch:

Po každém použití zařízení měl Richard pocit, že se jeho stav zlepšuje. Po čtyřech měsících léčby a osm měsíců od úvodního zranění potvrdilo RTG, že se jeho chodidlo zcela zahojilo.

Nyní se Richard opět věnuje se horské turistice na Mt. Jefferson, bez problémů jezdí ve své Corvette s manuální předovkou a dokonce si šel zaběhat, v což po tomto poranění už ani nedoufal.

„Bez operace, bez šroubu, bez měsíců zotavování a rehabilitace,“ řekl Richard. „Jsem opravdu rád, že jsem se dozvěděl o systému EXOGEN a že mi pomohl. Zachránili jste mě!“

Summary of Indications for Use

The EXOGEN Ultrasound Bone Healing System is indicated for the non-invasive treatment of established nonunions* excluding skull and vertebra. The EXOGEN device has also been reported as effective as an adjunctive non-invasive treatment of established nonunions in patients:

  • With internal or external fracture fixation hardware present. EXOGEN cannot penetrate metal and therefore should not be applied directly over hardware.
  • Undergoing treatment for infection at the fracture site. EXOGEN is not intended to treat the infection.
  • Believed to have diminished bone quality. EXOGEN is not intended to treat diminished bone quality.

In addition, EXOGEN is indicated for accelerating the time to a healed fracture for fresh, closed, posteriorly displaced distal radius fractures and fresh, closed or Grade I open tibial diaphysis fractures in skeletally mature individuals when these fractures are orthopedically managed by closed reduction and cast immobilization.

There are no known contraindications for the EXOGEN device. Safety and effectiveness have not been established for individuals lacking skeletal maturity, pregnant or nursing women, patients with cardiac pacemakers, on fractures due to bone cancer, or on patients with poor blood circulation or clotting problems. Some patients may be sensitive to the ultrasound gel.

*A nonunion is considered to be established when the fracture site shows no visibly progressive signs of healing.

Full prescribing information can be found in product labelling, at EXOGEN.com, or by calling Customer Service at 1-800-836-4080.